Odpovědi uživatele MUDr. Jiří Staněk

Celkem zodpověděl dotazů: 110

Menstruace a výtok

Ahoj, je mi 12 a ještě nemám výtoky. Je to normální? Předem dekuji.

holka, 12 let, 6. srpna 2017

Ahoj holko,

Čirý nebo bělavý vaginální výtok se u dívek dostavuje v důsledku hormonálních změn, a to přibližně rok před první menstruací (menarche). Ta se obvykle dostavuje ve věku 12 až 14 let.
Prozatím se tedy nemusíš znepokojovat, pokud se u tebe výtok dosud neobjevil. Možná, že některá z tvých kamarádek nebo spolužaček se před tebou zmínila o tom, že už výtok měla. Avšak puberta není žádný závod, v němž se soutěží o to, u koho se určité změny projeví dříve. Každý dospívající člověk se může vyvíjet svým vlastním tempem.
V případě, že by se první menstruace nedostavila ani po dovršení čtrnácti let věku, se můžeš svěřit svému praktickému lékaři nebo lékařce, kteří ti mohou doporučit vyšetření na endokrinologii. Prozatím to však není nutné.

Moje tělo - holky

Ahoj je mi 12 let a poprvé jsem masturbovala. Chtěla jsem si tam strčit prst, jenže je tam nějaká překážka nebo něco, přes co to nejde. Jak ji mam překonat? Jo a je to divné, ze se zajímám o svého tělo?

Ahoj Amalko,

Překážkou, o které se v dotazu zmiňuješ, je nejspíše panenská blána neboli hymen. V dětství a dospívání částečně nebo úplně překrývá poševní vchod.
U některých dívek je panenská blána pružnější, u jiných méně pružná. K jejímu porušení může dojít nejen při pohlavním styku, ale i při masturbaci nebo například při zavádění tampónu. Pouze ve výjimečných případech je panenská blána natolik tuhá a neprůchodná, že znesnadňuje pohlavní styk.

Masturbace je naprosto normální a přirozená činnost. V období dospívání je masturbace spojena i s objevováním vlastního těla a vlastních pocitů. Zavádění prstů nebo cizích těles do pochvy však může být spojeno s rizikem poranění a infekce. Většina žen a dívek se při masturbaci zaměřuje spíše na své vnější pohlavní orgány, k nimž patří například malé stydké pysky a klitoris.
Pokud si chceš zavádět prst do pochvy, postupuj alespoň zpočátku velmi opatrně, zejména pokud máš dlouhé či ostré nehty. Pokud narazíš na nějakou obtížně překonatelnou překážku, nesnaž se ji překonat násilím, aby nedošlo k poranění.
Tvoje pohlavní orgány se dosud vyvíjí, a tudíž je možné, že poševní vchod dosud není na přijetí prstů či jiných těles připraven. Naproti tomu stimulace (dráždění) vnějších pohlavních orgánů obvykle nečiní žádné obtíže.

Zájem o vlastní tělo včetně pohlavních orgánů je naprosto normální, zvláště když procházíš obdobím dospívání, v němž se tvoje tělo mění. Řadou změn procházejí nejen pohlavní orgány, ale i další části těla. Je celkem pochopitelné, že dospívající člověk těmto změnám věnuje určitou pozornost. Proto tě nemusí nijak znepokojovat, jestliže se v poslední době o své tělo více zajímáš.

Moje tělo - holky

Ahoj Alíku a celá poradno mám otázku. Mám na klitorisu hnědé kolečko, už jsem to ukazovala i mamce a ona si myslí, že je to znamínko, ale já se bojím že je to třeba infekce nebo něco takového. Nechci jít ke gynekologovi. Jsem z toho mírně na prášky. Moc se bojím, že třeba nebudu plodná. Nevíte co by o mohlo být? Předem moc děkuji za odpověď.
( To kolečko mám 3 měsíce ).

holka, 12 let, 3. srpna 2017

Ahoj holko,

Rozlišujeme různé druhy pigmentových skvrn, které vznikají nahromaděním kožního barviva. Většinou mívají světle hnědou až hnědočernou barvu, jejich průměr většinou nepřesahuje několik milimetrů. Mohou být buď vrozené (tehdy se označují jako mateřská znaménka), nebo se objevují až v průběhu života, jako v tvém případě. Mohou se vyskytovat na jakékoliv části těla, tedy i na pohlavních orgánech.

V oblasti vulvy se takovéto skvrny a skvrnky vyskytují přibližně u 10% žen a dívek, avšak ve většině případů se nejedná o zhoubné útvary. Pravděpodobnost, že se jedná o projev onemocnění, které by mohlo mít vliv na plodnost, je poměrně nízká. Přesto je vhodné provést vyšetření na dermatologii nebo gynekologii.

Lékařského vyšetření se bát nemusíš, protože není nijak bolestivé. Je celkem pochopitelné, že při výskytu dermatologických obtíží na intimní části těla pociťuješ určité obavy a možná i stud. Jestliže však tyto nepříjemné pocity překonáš a necháš se vyšetřit, alespoň se zbavíš obav a nejistoty. Kvůli lékařskému vyšetření se nemusíš stydět, protože lékař nebo lékařka, kteří tě budou vyšetřovat, pouze dělají svoji práci. A k tomu, aby ti mohli pomoci, si nejprve musí příslušnou část těla prohlédnout.

Moje tělo - kluci

Ahoj. Myslím si že je můj penis malý. 12,5 cm v erekci a 8 cm v klidu. Je to průměrné? 160 cm 56 kg.

Vít, 13 let, 6. srpna 2017

Délka 12,5 cm při erekci odpovídá tvému věku, rozhodně se tedy nemusíš obávat, že tvůj penis je malý. Pokud jde o délku penisu v ochablém stavu, ta bývá velmi proměnlivá. Závisí mimo jiné na svalovém napětí v oblasti malé pánve, na tělesné teplotě, teplotě okolního prostředí, ale i na pružnosti vazů, na nichž je penis uvnitř těla upevněn. Nicméně délku 8 cm v klidovém stavu bych rozhodně nepovažoval za nedostatečnou, v tvém věku se jedná spíše o mírný nadprůměr.

Rozměry penisu nijak nesouvisí s tělesnou výškou a hmotností. Nicméně dodávám, že i hodnoty tělesné výšky a hmotnosti, které v závěru svého dotazu uvádíš, odpovídají tvému věku.

Moje tělo - holky

Ahoj, je mi 13 a měřím 166 cm a vážím 59 kg. Jsem tlustá? A proč se mi každý den zatmívá před očima?

holka, 13 let, 27. srpna 2017

Ahoj holko,

Hodnota indexu tělesné hmotnosti neboli BMI (Body Mass Index) u tebe činí 21,4. Na svůj věk a pohlaví máš optimální výšku a váhu, tlustá tedy rozhodně nejsi. Možná, že si připadáš tlustá, protože některé části tvého těla jsou poněkud „silnější“, než byly v dětství před pubertou. Avšak zvýšené ukládání tuku na určitých částech těla, k nimž patří např. hýždě a boky, je u dospívajících dívek naprosto normální a je známkou zdravého průběhu jejich tělesného vývoje.

Pokud se zatmívání před očima dostavuje poté, co se postavíš z polohy vsedě nebo vleže, může se jednat o projev tzv. ortostatické hypotenze. Jedná se o krátkodobé snížení tlaku, k němuž dochází při změně tělesné polohy. V období puberty se tyto obtíže vyskytují přibližně u čtvrtiny dívek, méně často i u chlapců, avšak s rostoucím věkem zpravidla ustupují.
Pokud by však bylo zatmění před očima doprovázeno silnou nevolností, necitlivostí ruky či nohy na jedné straně těla, ztrátou vidění po dobu delší než 3 – 4 vteřiny, ztrátou rovnováhy nebo dokonce náhlým pádem na zem, doporučuji obrátit se na praktického lékaře.

Moje tělo - kluci

Ahoj,
Chtěl bych se zeptat, jestli je normální, že vážím 61kg+ a přitom mi je jenom 12,5 let. Sice posiluji, ale ne pravidelně, ale jen občas. Např. když jdu kolem hrazdy, tak se párkrát přitáhnu, ale přijde mi, že to je na můj věk strašně moc. Totiž můj bratr je o 3,5 roku starší než já a je trochu tlustý a váží 72kg+. A ještě se chci na něco zeptat, jestli posilování neškodí mému zdraví. Předem děkuji za odpověď
Daniel

kluk, 12 let, 17. srpna 2017

Ahoj Danieli,

K tomu, abych mohl posoudit tvoji tělesnou hmotnost, bych musel znát i tvoji tělesnou výšku. Nadváhu či obezitu lze totiž určit pouze na základě vztahu mezi tělesnou výškou, hmotností, věkem a pohlavím, avšak v tvém případě mám k dispozici pouze tři ze čtyř potřebných údajů.

Jakékoliv cvičení by mělo být pravidelné, jinak nevede k očekávanému výsledku. Posilování pomocí nářadí (např. činek nebo různých posilovacích strojů) u dospívajících jedinců nedoporučuji, protože představuje příliš vysokou zátěž pro jejich klouby. Při nesprávném provádění posilovacích cviků, chybném úchopu nářadí či nesprávně zvolené zátěži může dojít k poškození kloubů. Pokud chceš přesto posilovat, měl bys posilování provádět výhradně pod dohledem profesionálního trenéra.
Sám můžeš provádět běžné posilovací cviky s vlastní vahou, k nimž patří kliky, dřepy, sedy - lehy a podobně. Správné provádění těchto cviků ti vysvětlí trenér nebo učitel tělocviku.

Pokud chceš snížit svoji tělesnou hmotnost, doporučuji nejen pravidelné pohybové aktivity (pokud možno plavání, které nepředstavuje tak vysokou zátěž pro klouby, jako např. běh nebo posilování), ale i úpravu jídelníčku.
Denní příjem potravy by měl být rozdělen alespoň do pěti jídel. Vyhýbej se konzumaci bílého pečiva (housky, rohlíky) a živočišných tuků s výjimkou nízkotučných mléčných výrobků. Naopak jez více zeleniny, tmavého pečiva, ryb a drůbeže. Mezi potraviny, které zasytí, aniž by se po nich výrazně přibíralo na váze, patří např. ovesná kaše, zelenina, ořechy a vejce.

Moje tělo - kluci

Ahoj, jsem si jistý, že jsem závislíý na masturbaci a pornu. Masturbuji někdy i 5krát denně (Já vim, je to hodně :D) a většinou s pornem. Nevím co mám dělat, prosím poraďte.
Předem Děkuji.

Hoššty, 11. srpna 2017

Ahoj Hoššty,

Samotná masturbace není nijak škodlivá ani zdravotně závadná. Naopak, podle dlouhodobého výzkumu vedeného týmem lékařů z univerzity v australském Sydney (Giles a kol., 2003) působí častá masturbace mimo jiné jako prevence nádorových onemocnění prostaty. Kromě toho masturbace slouží k uvolnění psychického napětí (tenze). V období dospívání je častější provozování masturbace podmíněno růstem úrovně hormonální hladiny.
Pokud tě masturbace nijak zásadně neomezuje v dalších činnostech a nenarušuje tvůj denní režim, není důvod, aby ses kvůli jejímu častému provozování trápil nebo si dělal výčitky.

Naproti tomu sledování pornografie osobám mladším 18-ti let rozhodně nedoporučuji. Pornografie totiž v dospívajících lidech vyvolává zkreslené představy o pohlavním životě, neboť neznázorňuje skutečnost, nýbrž herecký výkon, který je mnohdy navíc „vylepšován“ různými filmovými triky. Dospívající jedinec, který si svoje představy o sexuálních aktivitách vytváří na základě sledování pornografie, může po zahájení vlastního pohlavního života prožívat určité zklamání z toho, že realita neodpovídá jeho dosavadním představám.

Moje tělo - holky

Ahoj, je mi 14 let a na hrudníku mi začaly růst chloupky (jsou jemné, světlé, krátké a skoro ani nejsou vidět) no a chtěla bych se zeptat jestli je to u holek normální?

holka, 14 let, 14. srpna 2017

Ahoj holko,

Růst ochlupení na hrudníku může být u dívky projevem hormonální nerovnováhy v období dospívání. Nejen u chlapců, ale i u dívek se totiž vytváří určité množství „mužského“ hormonu testosteronu. U žen a dívek se testosteron tvoří v nadledvinách a v malém množství také ve vaječnících, následně se přeměňuje na ženský hormon estradiol.

U dospívajících dívek (a také u žen, které procházejí obdobím menopauzy) však může nastat zvýšená produkce testosteronu, která se může projevit například růstem ochlupení na hrudníku či ve spodní části břicha. Jedná se spíše o kosmetický problém, který však u některých žen a dívek může vyvolat psychické obtíže v důsledku nespokojenosti s vlastním vzhledem.

Není vyloučeno, že během dalšího vývoje u tebe dojde k poklesu hladiny testosteronu, obnoví se hormonální rovnováha a chloupky přestanou růst. Pokud ochlupení neustoupí nebo pokud se kvůli němu trápíš, doporučoval bych navštívit endokrinologické oddělení, kde ti provedou vyšetření hladiny hormonů v krvi, případně navrhnou léčbu. V úvahu připadá hormonální léčba pomocí tzv. antiandrogenů, což jsou látky, které blokují účinek testosteronu.

Moje tělo - kluci

Ahoj milá poradno,
Potřebuju se zeptat na to, že mám vedle uzdičky trošku kůže, která přirůstá s částí žaludu. Je to správně? ... :(

kluk, 12 let, 1. srpna 2017

Ahoj kluku,

Nejspíše u tebe dosud nedošlo k úplnému oddělení předkožky od žaludu. Drobná „slepení“ neboli konglutinace mezi žaludem a předkožkou jsou v tvém věku ještě poměrně normální, ve věku 11 až 12 let se vyskytují přibližně u třetiny chlapců. K jejich uvolnění dochází samovolně, obvykle nejpozději do konce puberty.
Není nutné podstupovat kvůli konglutinaci jakýkoliv chirurgický zákrok. V místě „slepení“ se však nesnaž předkožku oddělit od žaludu násilím. Mohlo by dojít k poranění a následnému srůstu, který by představoval větší problém, než samotná konglutinace.

Moje tělo - váha

Ahoj všem, kteří tu pomáháte,
je mi 13 let, měřím 155 cm a vážím necelých 32 kg. Jsem hubená, já vím. Ale ať dělám, co dělám, tak nemohu přibrat. Spolužáci se mi posmívají, že jsem anorektička, což není pravda. Když jsem se s tím svěřila mamce, dozvěděla jsem se od ní, že ona a můj taťka, když byli také malí byli taky velmi hubení.
Posměšky už jsem tak moc nevnímala. Problém nastal až u doktorky. Kdysi jsem chodila k jedné doktorce která znala i mou mamku a tak mi vždycky odpověděla na mou otázku okolo váhy, že je to zkrátka genama. Jenže poté tato doktorka musela odejít do důchodu a nastoupila nová a moje současná obvodní lékařka.
Tato doktorka vše měří podle grafů. Vždy mi ukáže, že jsem pod čarou, což opravdu jsem, ale jak už jsem psala, tak s tím stále nemůžu nic udělat. Dokonce mi předepsala prášky na chuť. Ale to taky nepomohlo. A pokud se ptáte co jím, tak všechno, nejsem vůbec vybíravá.
Problém je, že v září mám jít na očkování proti rakovině děložního čípku a ta doktorka mi řekla, že musím mít minimálně 35kg. Je to opravdu nutné?
Jinak se chci zeptat na nějaké tipy, jak přibrat.

holka, 13 let, 4. srpna 2017

Ahoj holko,

Podváha může mít různé příčiny. Vyloučit nelze ani dědičnou poruchou metabolismu, zejména pokud se obtíže s nízkou tělesnou hmotností projevovaly u obou rodičů. V takovém případě by užívání léčiv na podporu chuti k jídlu nevedlo ke zvýšení tělesné hmotnosti a bylo by třeba zahájit jiný druh léčby, například pomocí vhodně sestavené diety. Doporučoval bych tedy raději návštěvu metabolické poradny, jejíž pracovníci dovedou pomocí různých vyšetření odhalit skutečné příčiny podváhy a stanovit vhodnou terapii. Metabolické poradny působí v rámci některých zdravotnických zařízení.

Očkování proti rakovině děložního čípku (přesněji proti onemocnění lidským papilomavirem) není nutné odkládat z důvodu nízké tělesné hmotnosti. Množství očkovací látky je stanoveno tak, aby bylo dostatečně účinné, avšak zároveň i bezpečné. Zdravotní pojišťovny toto očkování hradí, pokud se alespoň první ze tří dávek vakcíny podá od dovršení třináctého do dovršení čtrnáctého roku věku, tedy od třináctých do čtrnáctých narozenin.

Konkrétní tipy pro zvýšení tělesné hmotnosti ti poskytnout nemohu, protože neznám konkrétní příčiny tvých obtíží. Podváhu se však nesnaž řešit přejídáním příliš sladkými nebo příliš tučnými jídly, které by vedlo spíše k zažívacím potížím než k přibrání na váze. Dietu pro zvýšení hmotnosti ti na základě vyšetření mohou sestavit pracovníci metabolické poradny.